O descolamento de placenta é a separação da placenta do revestimento uterino.
O descolamento de placenta geralmente ocorre no terceiro trimestre, mas também pode ocorrer a qualquer momento após as 20 semanas de gravidez.
Pelo menos 1% de todas as mulheres grávidas sofrerão um descolamento de placenta. A maioria poderá ser tratada com sucesso, dependendo do caso.
Sintomas de descolamento de placenta
- Sangramento vaginal (embora cerca de 20% dos casos não apresentem sangramento)
- Sensibilidade uterina
- Contrações rápidas
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- Anormalidades da frequência cardíaca fetal
Qualquer sangramento vaginal no terceiro trimestre deve ser relatado ao seu médico imediatamente.
O que acontece no descolamento de placenta?
A placenta é um órgão importante da gravidez que dá suporte a vida do bebê. Ela transfere oxigênio e nutrientes para o bebê. Quando a placenta se separa de seu revestimento uterino antes da hora do parto, estes nutrientes e oxigênio param de ser transferidos para o bebê.
O diagnóstico total e com certeza de descolamento de placenta só acontece após o parto.
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Durante a gravidez, é possível identificar o descolamento de placenta através de alguns métodos como:
- Ultrassonografia
- Avaliação dos sintomas do paciente (sangramento, dor)
- Exames de sangue >> Exames de Gravidez: Saiba quais exames será preciso fazer
- Monitorização fetal
Tratamento para o descolamento de placenta
O tratamento vai depender de alguns fatores como gravidade, localização da separação com o útero e quantidade semanas de gravidez.
Podem haver descolamento de placenta total ou parcial. E em cada um destes descolamentos há graus que determinam o tipo de tratamento ideal.
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Em casos de descolamento de placenta parcial, ficar de repouso e ser monitorada constantemente é suficiente caso a gravidez ainda seja muito nova. Em outros casos, transfusões e outros tratamentos de emergências podem ser indicados.
No caso de separação total ou completa da placenta, fazer o parto pode ser a saída mais segura para mãe e bebê. Se o bebê estiver saudável e estável, pode ser possível um parto vaginal.
Se houver sofrimento fetal e a mãe estiver com sangramento grave, a cesárea pode ser um opção emergencial.
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Infelizmente, não há tratamento que possa impedir o descolamento da placenta e não há como recolocá-la.
Causas do descolamento de placenta
As causas do descolamento da placenta não são completamente conhecidas. No entanto, há um aumento de riscos em mulheres nestas condições:
- Fumantes
- Uso de cocaína durante a gravidez
- Mulheres acima de 35 anos
- Ter pré-eclâmpsia ou hipertensão
- Estar grávida de gêmeos ou trigêmeos
- Mulheres que já tiveram descolamento de placenta em outra gravidez
- Traumas e anormalidades na região do útero
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Quando procurar ajuda médica?
É preciso buscar apoio médico imediato em casos de sangramentos a partir do terceiro trimestre. Somente o médico poderá determinar a causa do sangramento e definir um tratamento adequado. Um diagnóstico rápido de descolamento de placenta aumenta as chances de um tratamento rápido e preciso.
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Referências:
William’s Obstetrics Twenty-Second Ed. Cunningham, F. Gary, et al, Ch. 35.
